本报讯 为深入推进医疗保障基金监管、深化医药领域腐败问题集中整治，佛坪县医疗保障局多措并举推进医保基金监管“冬日攻坚”专项治理行动，用实实在在的工作成效书写有力度、有温度的民生答卷。
　　以“统”为先聚合力。及时联合卫健部门印发了《关于开展医疗保障基金监督管理冬日攻坚专项治理行动的通知》，积极筹备召开2023年医疗保障基金监督管理“冬日攻坚”专项治理行动推进会，结合推进医疗保障基金使用常态化监管工作开展，积极联合卫健、公安、检察、市场监管等部门协作联动、齐抓共管，开展联合行动、强化情况通报，聚集强化医保基金监督管理“冬日攻坚”专项治理行动工作合力。
　　以“防”为要强治理。严格执行医保统筹基金总额预算管理，督促各定点医药机构完善内部管理制度，强化日常监管责任落实，对医保基金支出异常增长、次均费用较高的严格质控管理；医保经办和管理机构强化内控管理，加大稽查审核工作力度，强化对定点医药机构依法使用医保基金的监督管理。
　　以“督”为本严管理。聚焦定点医疗机构问题，对定点医药机构医保管理、医保结算，服务质量、规范医疗、政策宣传、打击欺诈骗保等履约情况开展专项检查，采取自查自纠、实地核查、综合评议相结合的方式进行考核，重点整治定点医疗机构“四不合理”现象、分解住院及定点零售药店误导宣传等问题，严格用医保定点协议规范定点医药机构管理。2023年以来，先后对全县定点医药机构开展全覆盖监督检查4次，“双随机一公开”检查3次，处理违规医疗机构5家，扣减定点医药机构违规使用医保基金1.35万元。
　　

（市医保局）