本报讯（通讯员 朱德华）留坝县为有效破解群众报销难、跑路多、时间长等医保报销堵点、难点问题，着力通过数据分析等措施，实现“政策找准人”“政策送上门”，让老百姓在家门口真正享受到医保“一站式”服务。
　　该县通过三个“纳入一批”，将基层公卫信息系统内已参加城乡居民医保的高血压、糖尿病患者信息数据共享纳入一批；将住院信息系统高血压、糖尿病患者信息比对纳入一批；将由各镇卫生院组织家庭医生团队进行家庭医生签约履约新增审核纳入一批。同时，将门诊“两病”审批权限下放至各镇（街道）卫生院和村卫生室，让群众就近就医、就近申报、网上审批、即时结算。2023年，落实“两病”报销2019人次8.08万元，为高血压、糖尿病患者门诊用药提供更加便捷的服务。
　　规范医保经办服务事项10项28类，明确岗位设置、岗位职责、经办程序，让办事过程更加透明。推进医保经办服务窗口“综合柜员制”“一窗受理、一站式”服务，将门诊慢特病审批权限下放至镇（街道）卫生院，方便群众就近申报，对于行动不便的由家庭签约医生上门帮办、代办，实现医保服务“零距离”。并建立定点医疗机构和定点零售药店“双通道”购药保障服务，让群众医保报销更便捷。2023年，落实门诊慢特病报销26742人次410.59万元，有效解决慢特病用药审批“多头跑”及购药垫资等问题。
　　该县医保局针对留守老人多、出门办理难现象，采取医保服务“上门找患者”的措施，通过大数据筛查“政策找人”，摸清患病人员医保报销自付情况，结合“四下基层”活动和家庭医生签约服务，把办公地点设到村组一线，为群众提供帮办、代办业务，提供“我填单，您确认”的适老化表单填写服务。建立高额医疗费用预警监测上下联动反馈机制，下发《提醒函》主动干预帮扶，真正做到让“信息多跑路，群众少跑腿”。2023年，共触发预警133人次，落实一般户三重保障报销285.40万元，脱贫户报销219.31万元；重特大疾病医疗救助9人8.99万元，切实从源头上排除因病返贫致贫隐患。