本报通讯员 刘欢

　　在西乡县，一幅以紧密型医共体建设为核心，全面提升医疗服务能力的幸福画卷正徐徐展开。该县紧盯“让信息多跑路、群众少跑腿”“大病在县级、小病在基层”的目标，5年来累计投资7.64亿元，全面优化县、镇、村三级医疗卫生机构基础设施和医疗装备，持续提升县域诊疗能力和水平，积极改善群众就医体验，筑牢“大卫生、大健康”基石。

　　龙头引领 县级医院建设迈向高质量

　　该县医疗体系建设中，县级公立医院被赋予农村三级医疗卫生网络龙头地位。该县不断健全现代医院科学化管理，确定医院定位与发展目标，从医疗质量管理、人才培养引进、信息化建设到财务管理等多方面持续发力。全面启动县人民医院、县中医医院三级医院创建及县人民医院“千县工程”，严格按照三级医院标准进行管理。
　　在实际医疗服务中，该县在做好农村常见病多发病诊疗的同时，大力加强县级医院专科建设，打造特色专科，将重点放在提升急诊急救、县域外就诊率高的病种服务以及急危重症救治能力和水平上。通过健全一级治疗学科，完善二级学科体系，全力提高血液透析、肿瘤治疗、重症医学和精神疾病等专科水平。如今，该县已建成省级重点专科2个、市级重点专科11个，代表急诊服务能力水平的“五大中心”2023年底全部建成并通过验收，县级医院的医疗服务能力和水平在全省同级别医院中名列前茅。
　　借助城乡医院结对帮扶，该县与江苏省启东市人民医院、陕西省人民医院、陕西省中医医院以及汉中市3201医院等三级医院建立合作关系，实现优势互补、资源下沉。通过合作指导，已帮助该县血液透析、重症医学科、肿瘤科等重点专科开展新技术、新项目。

　　深化医改 基层服务能力全面提升

　　该县卫健局牵头，以县人民医院、中医医院为总院，23家卫生院为分院，组建2个医共体。坚持人、财、物资源下沉，建立机制、强化考核，引导总院向分院投入，确保人员、资金每年下沉到位。力争每年支持分院规范开展1至2个技术项目，推进基层医疗机构能力建设，夯实基层基础，统筹城乡卫生事业发展。
　　依托该县2个医共体总院，完善医疗质量控制体系，成立涵盖医疗、护理、院感、检验、影像、中医、合理用药7大临床医疗质量控制中心，加强对镇村等医疗机构医疗质量管理的指导，提高县域内基层医疗机构医疗质量同质化水平，使全县基层卫生院服务能力在全市位居前列。
　　截至去年底，该县所有乡镇卫生院配备急救车、心电监护仪，10家卫生院完成胸痛救治单元建设，11家卫生院配备无创呼吸机等急救设备。去年以来，共排查诊治455例胸痛患者，成功急救抢救危重胸痛患者35名。
　　提升医疗卫生服务能力，人才队伍建设是关键。近年来，该县2个医共体总院向分院选派业务骨干担任业务副院长，同时，深化人事分配制度改革，探索绩效分配办法，形成正向激励。在村医管理方面，县财政每年拿出30余万元，对村医参加医疗养老保险实行定额补助，稳定村医队伍。

　　优化配置 服务效率显著提高

　　该县按照合理配置、资源共享、适度超前的原则，强化县、镇、村医疗机构装备建设。县级公立医院在保障常规设备齐全的基础上，配备高、精、尖设备，所有卫生院按照“保基本、强基层”要求，配齐检验、检查常规设备。近年来，先后完成县人民医院整体搬迁、疾控中心迁建、中医医院改扩建、卫生院能力提升等重点工程。同时，高标准启动区域肿瘤治疗中心及配套服务、县中医医院能力提升和城乡居民医养结合等卫生重点项目，为提升医疗服务效能奠定了坚实的硬件基础。
　　为进一步解决基层卫生院优质医师短缺、业务能力薄弱等问题，该县在县人民医院、中医医院以及23个镇卫生院（社区卫生服务中心）建设远程医疗云平台，并依托总院建立心电中心、影像中心、检验中心和远程会诊系统。今年上半年，借助该平台已顺利开展远程心电诊疗1611例、远程影像诊疗2890例。
　　在提升服务效率方面，该县大力推进智慧医院建设，先后增设30余台具备预约、挂号、缴费、办卡等多功能的自助服务机；推出线上挂号、候诊、缴费等便捷服务，开通线上医疗服务功能。这些举措有力地推动了智慧医疗体系向纵深发展，有效地提升了群众的就医体验。