南郑开展定点医药机构督帮一体专项检查

2025年07月08日 要闻 文章字数:467 文章浏览数:
  本报讯(通讯员 刘祎婷)近日,南郑区医保局联合区卫生健康局成立专项“督、帮”工作组,由两局主要领导担任指挥调度组组长,分管领导任副组长,从医保、卫健系统精心抽调20名熟悉政策法规、业务能力突出的骨干人员,组建4个现场督帮组,对辖区内定点医药机构开展了为期10天的行动。
  本次督帮检查聚焦医保基金管理突出问题专项整治,重点围绕定点医药机构的诊疗服务、自查自纠落实情况及医保基金使用等方面展开。检查组通过查阅病历资料、调取医保结算数据、现场询问等方式,对是否存在违规使用医保基金、不合理诊疗等行为进行细致核查。此次检查共覆盖辖区内20家定点医药机构,累计发现各类问题76项,其中涉及诊疗行为不规范问题5项、违规使用医保基金问题60项。针对检查中发现的问题,检查组坚持“督”与“帮”并重,现场给予专业指导和整改建议,帮助定点医药机构完善内部管理制度,提升服务质量,规范医保基金使用流程。
  在检查过程中,督帮组还积极向定点医药机构工作人员和就医群众宣传医保政策法规,普及医保基金监管知识,引导全社会共同参与医保基金监管,营造“人人知法、人人守法”的良好氛围。